Dr. Tanju YILDÖN & Tıp Bilim Eğitimi

Kronik böbrek hastalığı (KBH) evrelemesi

Kronik böbrek hastalığı (KBH) evrelemesi - CKD G1-5 A1-3

glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ve albümin/kreatinin oranı (ACR)

     

ACR

A1

A2

A3

Normal ila hafif artmış

Orta derecede arttı

Ciddi şekilde arttı

<30

30-300

>300

G
F
R

           

G1

Normal

≥ 90

1 böbrek hasarı varsa

1

2

G2

Hafifçe azaldı

60-89

1 böbrek hasarı varsa

1

2

G3a

Hafif ila orta derecede azaldı

45-59

1

2

3

G3b

Orta ila ciddi derecede azaldı

30-44

2

3

3

G4

Ciddi derecede azaldı

15-29

3

4+

4+

G5

Böbrek yetmezliği

<15

4+

4+

4+

1 - 4 arasındaki sayılar, ilerleme riskinin yanı sıra izleme sıklığını (yılda kaç kez) gösterir.
Böbrek Hastalığı Küresel Sonuçları İyileştiriyor - KDIGO 2012 Kronik Böbrek Hastalığının Değerlendirilmesi ve Yönetimi için Klinik Uygulama Kılavuzu 

Glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ≥ 60 ml/dak/1.73 m 2 , böbrek hasarı yoksa, kronik böbrek hastalığı olmaksızın normal kabul edilir.

Böbrek hasarı laboratuar albümin / kreatinin oranı (ACR) ≥ 30. içeren kan, idrar, veya görüntüleme çalışmaları görülen hasar belirtileri tanımlanmaktadır  bir GFR olan tüm kişiler <60 ml / dak / 1.73 m 2 3 ay içindir kronik böbrek hastalığı olarak tanımlanmıştır. 

İdrardaki protein , böbrek fonksiyonunun ve kardiyovasküler hastalığın kötüleşmesi için bağımsız bir belirteç olarak kabul edilir. Bu nedenle, İngiliz kılavuzları, protein kaybı önemliyse, kronik böbrek hastalığı aşamasına "P" harfini ekler. 

  1. Aşama 1: Hafifçe azalmış işlev; normal veya nispeten yüksek GFR (≥90 ml/dak/1.73 m 2 ) ve kalıcı albüminüri ile böbrek hasarı . Böbrek hasarı, kan veya idrar testleri veya görüntüleme çalışmalarında anormallikler dahil olmak üzere patolojik anormallikler veya hasar belirteçleri olarak tanımlanır. 
  2. Aşama 2: Böbrek hasarı ile birlikte GFR'de (60-89 ml/dk/1.73 m 2 ) hafif azalma . Böbrek hasarı, kan veya idrar testleri veya görüntüleme çalışmalarında anormallikler dahil olmak üzere patolojik anormallikler veya hasar belirteçleri olarak tanımlanır. 
  3. Aşama 3: GFR'de orta düzeyde azalma (30–59 ml/dak/1.73 m 2 ):.  İngiliz kılavuzları, tarama ve sevk amacıyla evre 3A (GFR 45-59) ve evre 3B (GFR 30-44) arasında ayrım yapar. 
  4. Aşama 4: GFR'de ciddi azalma (15–29 ml/dk/1.73 m 2 )  Böbrek replasman tedavisi için hazırlık.
  5. Aşama 5: Yerleşik böbrek yetmezliği (GFR <15 ml/dk/1.73 m 2 ), kalıcı böbrek replasman tedavisi  veya son dönem böbrek hastalığı.

"Diyalize bağımlı olmayan kronik böbrek hastalığı" (NDD-CKD) terimi , böbrek replasman tedavisi olarak bilinen böbrek yetmezliği için yaşamı destekleyici tedavilere henüz ihtiyaç duymayan yerleşik bir CKD'si olan kişilerin durumunu kapsamak için kullanılan bir tanımdır. (RRT, idame diyalizi veya böbrek nakli dahil ). İki tip böbrek replasman tedavisinden ( diyaliz veya nakil ) herhangi birine ihtiyaç duyan KBH'li bireylerin durumu , son dönem böbrek hastalığı (ESKD) olarak adlandırılır. Bu nedenle, ESKD'nin başlangıcı pratik olarak geri döndürülemezNDD-CKD'nin sonuçlandırılması. NDD-CKD durumu, daha erken evrelerde KBH (evre 1 ila 4) olan kişilerin durumunu ifade etse de, böbrek replasman tedavisine henüz başlamamış olan ileri evre KBH (5. evre) olan kişilere de denir. NDD-CKD.